Explorador de Siniestros

Análisis de siniestros GMM por nivel, edad y período

Filtros
De
--
a
años

Total Siniestros

3,628,487

Monto Total

$213.2B

Monto Promedio

$58,770

Distribución por Nivel

Ambulatorio (L1)46.5%
Hospitalario (L2)40.6%
Alta Especialidad (L3)12.9%

Frecuencia por Edad

Porcentaje de siniestralidad por nivel

Distribución por Nivel

Siniestros por clasificación

Prima de Riesgo por Edad

Prima anual en pesos mexicanos

La distribución por nivel revela la estructura de costos del portafolio. Nivel 1 (ambulatorio) tiene alta frecuencia pero bajo costo, mientras que Nivel 3 (alta especialidad) tiene pocos casos pero costos muy elevados. Una aseguradora saludable tiene la mayoría de siniestros en Nivel 1, con Nivel 3 representando menos del 15% de los casos pero potencialmente más del 25% del monto total.

La curva de frecuencia por edad muestra la probabilidad de siniestro para cada edad. Observa cómo la frecuencia aumenta con la edad, especialmente en Nivel 3 (alta especialidad). Esto refleja el deterioro natural de la salud: a mayor edad, mayor probabilidad de enfermedades graves como cáncer, problemas cardiovasculares o enfermedades crónicas.

Datos Agregados

Mostrando 50 de 1380 registros

AñoEdadSexoNivelSiniestrosMontoSeveridad
202025FemeninoAmbulatorio (L1)3,228$64,309,743$19,922
202025FemeninoHospitalario (L2)2,682$163,776,912$61,065
202025FemeninoAlta Especialidad (L3)330$49,086,204$148,746
202025MasculinoAmbulatorio (L1)3,025$71,144,160$23,519
202025MasculinoHospitalario (L2)1,731$155,178,555$89,647
202025MasculinoAlta Especialidad (L3)362$76,569,116$211,517
202026FemeninoAmbulatorio (L1)3,691$67,116,276$18,184
202026FemeninoHospitalario (L2)3,257$198,143,064$60,836
202026FemeninoAlta Especialidad (L3)382$32,977,298$86,328
202026MasculinoAmbulatorio (L1)3,420$72,375,985$21,163
202026MasculinoHospitalario (L2)1,701$147,581,917$86,762
202026MasculinoAlta Especialidad (L3)363$45,040,669$124,079
202027FemeninoAmbulatorio (L1)4,071$77,376,889$19,007
202027FemeninoHospitalario (L2)3,845$251,025,285$65,286
202027FemeninoAlta Especialidad (L3)462$61,175,795$132,415
202027MasculinoAmbulatorio (L1)3,820$81,643,857$21,373
202027MasculinoHospitalario (L2)1,998$167,007,668$83,587
202027MasculinoAlta Especialidad (L3)384$76,602,661$199,486
202028FemeninoAmbulatorio (L1)4,388$78,663,374$17,927
202028FemeninoHospitalario (L2)4,499$280,682,219$62,388
202028FemeninoAlta Especialidad (L3)485$48,719,354$100,452
202028MasculinoAmbulatorio (L1)4,241$106,064,672$25,009
202028MasculinoHospitalario (L2)2,293$209,818,915$91,504
202028MasculinoAlta Especialidad (L3)432$69,842,159$161,672
202029FemeninoAmbulatorio (L1)4,681$90,721,587$19,381
202029FemeninoHospitalario (L2)4,918$303,609,501$61,734
202029FemeninoAlta Especialidad (L3)554$68,450,254$123,556
202029MasculinoAmbulatorio (L1)4,509$99,758,595$22,124
202029MasculinoHospitalario (L2)2,503$218,020,341$87,104
202029MasculinoAlta Especialidad (L3)574$94,205,291$164,121
202030FemeninoAmbulatorio (L1)4,874$94,115,415$19,310
202030FemeninoHospitalario (L2)5,432$339,379,630$62,478
202030FemeninoAlta Especialidad (L3)589$68,135,563$115,680
202030MasculinoAmbulatorio (L1)5,027$128,594,460$25,581
202030MasculinoHospitalario (L2)2,752$256,486,360$93,200
202030MasculinoAlta Especialidad (L3)613$92,649,342$151,141
202031FemeninoAmbulatorio (L1)5,041$99,481,320$19,734
202031FemeninoHospitalario (L2)5,683$353,305,182$62,169
202031FemeninoAlta Especialidad (L3)685$89,055,227$130,008
202031MasculinoAmbulatorio (L1)4,965$118,828,393$23,933
202031MasculinoHospitalario (L2)2,711$256,226,580$94,514
202031MasculinoAlta Especialidad (L3)620$120,657,073$194,608
202032FemeninoAmbulatorio (L1)5,021$87,621,106$17,451
202032FemeninoHospitalario (L2)5,857$356,532,433$60,873
202032FemeninoAlta Especialidad (L3)634$90,556,158$142,833
202032MasculinoAmbulatorio (L1)4,987$124,311,977$24,927
202032MasculinoHospitalario (L2)2,912$256,842,162$88,201
202032MasculinoAlta Especialidad (L3)674$112,689,874$167,196
202033FemeninoAmbulatorio (L1)4,778$90,794,798$19,003
202033FemeninoHospitalario (L2)5,858$384,743,318$65,678